令和３年度介護報酬改定対応 実地指導はこれでＯＫ！おさえておきたい算定要件【特養・老健編】

はじめに
実地指導の「リスク」は何か
コラム　令和３年度介護報酬改定の総括（施設）
介護保険のルールと本書の活用について

第１章　人員・設備・運営基準　－指定取消しにならないためにー
１ 介護老人福祉施設　人員・設備・運営基準
（1）人員基準
（2）設備基準
（3）運営基準
２ 介護老人保健施設　人員・設備基準
（1）人員基準
（2）設備基準
３ 運営基準（共通）
●解説　常勤と非常勤、専従と兼務
●解説　常勤換算方法
●解説　介護老人福祉施設・介護老人保健施設の基準

第２章　介護報酬の算定要件　－報酬返還にならないためにー
１ 介護老人福祉施設
（1）介護福祉施設サービス費
（2）夜勤職員の勤務条件を満たさない場合
（3）定員超過利用減算
（4）人員基準欠如減算
（5）ユニットケア体制未整備減算
（6）日常生活継続支援加算
（7）看護体制加算
（8）準ユニットケア加算
（9）生活機能向上連携加算
（10）個別機能訓練加算
（11）ADL 維持等加算
●参考　Barthel Index（バーセルインデックス）
●解説　調整済ADL利得の平均
（12）常勤専従医師配置加算
（13）精神科医師定期的療養指導加
（14）障害者生活支援体制加算
（15）退所前訪問相談援助加算
（16）退所後訪問相談援助加算
（17）退所時相談援助加算
（18）退所前連携加算
（19）配置医師緊急時対応加算
（20）看取り介護加算
（21）在宅・入所相互利用加算
２ 介護老人保健施設
（1）介護保健施設サービス費
●解説　在宅復帰・在宅療養支援等指標
●解説　前３ケ月の考え方
（2）夜勤職員の勤務条件を満たさない場合
（3）定員超過利用減算
（4）人員基準欠如減算
（5）ユニットケア体制未整備減算
（6）短期集中リハビリテーション実施加算
（7）認知症短期集中リハビリテーション実施加算
（8）認知症ケア加算
（9）在宅復帰・在宅療養支援機能加算
（10）ターミナルケア加算
（11）療養体制維持特別加算
（12）入所前後訪問指導加算
（13）試行的退所時指導加算
（14）退所時情報提供加算
（15）入退所前連携加算
（16）訪問看護指示加算
（17）かかりつけ医連携薬剤調整加算
（18）緊急時施設療養費
●解説　特定治療で算定できない治療
（19）所定疾患施設療養費
（20）地域連携診療計画情報提供加算
（21）認知症情報提供加算
（22）リハビリテーションマネジメント計画書情報加算
３ 共　通
（1）身体拘束廃止未実施減算
（2）安全管理体制未実施減算
（3）栄養ケア・マネジメント未実施減算
（4）初期加算
（5）夜勤職員配置加算
（6）若年性認知症利用者受入加算
（7）外泊時費用
（8）外泊時在宅サービス利用費用／外泊時費用（在宅サービスを利用する場合）
（9）栄養マネジメント強化加算
（10）経口移行加算
（11）経口維持加算
（12）口腔衛生管理加算
（13）療養食加算
（14）認知症専門ケア加算
●解説　認知症高齢者の日常生活自立度判定基準
（15）認知症行動・心理症状緊急対応加算
（16）褥瘡マネジメント加算
（17）排せつ支援加算
（18）自立支援促進加算
（19）科学的介護推進体制加算
（20）安全対策体制加算
（21）サービス提供体制強化加算
（22）再入所時栄養連携加算
（23）在宅復帰支援機能加算
（24）介護職員処遇改善加算
●参考　職場環境等要件
●参考　キャリアパス要件Ⅲ　確認用チェック表
（25）介護職員等特定処遇改善加算
●解説　賃金改善のルール

第３章　その他の請求・処分事例
その他の日常生活費
介護保険施設における行政処分の実例