令和６年度介護報酬改定対応 運営指導はこれでＯＫ！おさえておきたい算定要件【特養・老健編】

はじめに　今後の介護事業経営における加算算定の重要性
運営指導の「リスク」は何か
コラム　令和６年度介護報酬改定の総括（施設）
介護保険のルールと本書の活用について

第1章　人員・設備・運営基準 ?指定取消しにならないために?
１ 介護老人福祉施設　人員・設備・運営基準
　（1）人員基準
　（2）設備基準
　（3）運営基準
２ 介護老人保健施設　人員・設備基準
　（1）人員基準
　（2）設備基準
3 運営基準（共通）
●解説　常勤と非常勤、専従と兼務
●解説　常勤換算方法
●解説　介護老人福祉施設・介護老人保健施設の基準

第2章　介護報酬の算定要件 ―報酬返還にならないために―
１ 介護老人福祉施設
　（1）介護福祉施設サービス費
　（2）夜勤職員の勤務条件を満たさない場合
　（3）定員超過利用減算
　（4）人員基準欠如減算
　（5）ユニットケア体制未整備減算
　（6）日常生活継続支援加算
　（7）看護体制加算
　（8）準ユニットケア加算
　（9）生活機能向上連携加算
　（10）個別機能訓練加算
　（11）ADL 維持等加算
●参考　Barthel Index（バーセルインデックス）
●解説　調整済ADL 利得の平均
　（12）常勤専従医師配置加算
　（13）精神科医師定期的療養指導加算
　（14）障害者生活支援体制加算
　（15）退所前訪問相談援助加算
　（16）退所後訪問相談援助加算
　（17）退所時相談援助加算
　（18）退所前連携加算
　（19）特別通院送迎加算
　（20）配置医師緊急時対応加算
　（21）看取り介護加算
　（22）在宅・入所相互利用加算
２ 介護老人保健施設
　（1）介護保健施設サービス費
●解説　在宅復帰・在宅療養支援等指標
●解説　前３ケ月の考え方
　（2）夜勤職員の勤務条件を満たさない場合
　（3）定員超過利用減算
　（4）人員基準欠如減算
　（5）ユニットケア体制未整備減算
　（6）室料相当額控除
　（7）短期集中リハビリテーション実施加算
　（8）認知症短期集中リハビリテーション実施加算
　（9）認知症ケア加算
　（10）在宅復帰・在宅療養支援機能加算
　（11）ターミナルケア加算
　（12）療養体制維持特別加算
　（13）入所前後訪問指導加算
　（14）試行的退所時指導加算
　（15）入退所前連携加算
　（16）訪問看護指示加算
　（17）かかりつけ医連携薬剤調整加算
　（18）緊急時施設療養費
●解説　特定治療で算定できない治療
　（19）所定疾患施設療養費
　（20）リハビリテーションマネジメント計画書情報加算
３ 共　通
　（1）身体拘束廃止未実施減算
　（2）高齢者虐待防止措置未実施減算
　（3）業務継続計画未策定減算
　（4）安全管理体制未実施減算
　（5）栄養ケア・マネジメント未実施減算
　（6）初期加算
　（7）夜勤職員配置加算
　（8）若年性認知症入所者受入加算
　（9）外泊時費用
　（10）外泊時在宅サービス利用費用／
　　　外泊時費用（在宅サービスを利用する場合）
　（11）退所時情報提供加算
　（12）協力医療機関連携加算
　（13）栄養マネジメント強化加算
　（14）経口移行加算
　（15）経口維持加算
　（16）口腔衛生管理加算
　（17）療養食加算
　（18）認知症専門ケア加算
●参考　認知症高齢者の日常生活自立度判定基準
　（19）認知症チームケア推進加算
　（20）認知症行動・心理症状緊急対応加算
　（21）褥瘡マネジメント加算
　（22）排せつ支援加算
　（23）自立支援促進加算
　（24）科学的介護推進体制加算
　（25）安全対策体制加算
　（26）高齢者施設等感染対策向上加算
　（27）新興感染症等施設療養費
　（28）生産性向上推進体制加算
　（29）サービス提供体制強化加算
　（30）退所時栄養情報連携加算
　（31）再入所時栄養連携加算
　（32）在宅復帰支援機能加算
　（33）介護職員等処遇改善加算
●解説　令和6・7年度のベースアップについて
●解説　介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）
●解説　キャリアパス要件
●解説　職場環境要件

第３章　その他の請求・処分事例
その他の日常生活費
介護保険施設における行政処分の実例